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urgentess@hotmail.com EXPLOSION MADRID NIVEL 2 DE ALERTA MADRID AEROPUERTO TERMINAL 4 APARCAMIENTO NIVEL D DERRUMBE PARCIAL HUMO MUY INTENSO EXPLOSION ATENTADO 3 HERIDOS FUNCIONARIOS.DE POLICIA PISTAS TERMINAL 4 MADRID BARAJAS CERRADO AL TRAFICO AERE
urgentess@hotmail.com EXPLOSION MADRID NIVEL 2 DE ALERTA MADRID AEROPUERTO TERMINAL 4 APARCAMIENTO NIVEL D DERRUMBE PARCIAL HUMO MUY INTENSO EXPLOSION ATENTADO 3 HERIDOS FUNCIONARIOS.DE POLICIA PISTAS TERMINAL 4 MADRID BARAJAS CERRADO AL TRAFICO AEREO. RESTO DE PISTAS ABIERTAS. TODO EL PERSONAL DE AVIACION CIVIL EN SUS PUESTOS. HOSPITAL DE CAMPAÑA EXTENDIDO Y LISTA. CRISIS DE ANSIEDAD EN PASAJEROS. EQUIPOS DE PSICIOLOGOS Y PERSONAL MEDICO EN EL LUGAR. BANCOS DE SANDRE DE LA COMUNIDAD DE MADRID EN ESTAO DE PRE-ALERTA Y DE GUARDIA. ALERTA EN TODAS LAS LINEAS AEREAS POSIBLE EFECTO DOMINO DEMORAS Y RETRASOS. HELIXOPTEROS SOBREVUELAN LA ZONA. EL GOBIERNO DE LA NACION RECABA INFORMACION SE ESPERA UNA DECLARACION PUBLICA MUY EN BREVE EXPLOSION COCHE BOMBA TERMINAL 4 APARCAMIENTOS AEROPUERTO MADRID BARAJAS 1.wav email y MSN de información urgente34-608442424@hotmail.com
DE LA REVISTA ULTIMATE
ANESTESIAS UN POCO DE HISTORIA Los asirios comprimían la carótida a nivel del cuello para conseguir un estado comatoso que era aprovechado para llevar a cabo la cirugía. Los habitantes de las riberas del Tigres y el Eúfrates utilizaban narcóticos vegetales como la adormidera, la mandrágora y el cannabis, que se cultivaban en Persia o en la India. Las bebidas alcohólicas eran otro de los recursos más utilizados en la antigüedad. Los habitantes de las riberas del Ganges usaban el vino. Los chinos hacían otro tanto, pero mezclándolo con hachís. Con el avance de las técnicas de acupuntura, la aplicación de agujas se convertía en un recurso ideal para reprimir el dolor. En Europa, en la Edad Media, los monjes cultivaban en sus huertos plantas analgésicas como la adormidera. De ella extraían el opio que, mezclado con beleño, era utilizado en una “esponja somnífera” para dormir al enfermo. Más tarde su uso sería prohibido por la propia iglesia, ya que se lo relacionaba con prácticas ocultistas. En el renacimiento, el brillante alquimista suizo Paracelso descubría que la mezcla de ácido sulfúrico con alcohol caliente (éter sulfúrico) producía un profundo sueño. A pesar de su magnífico hallazgo, este médico no fue capaz de desarrollar su investigación y sus conclusiones se perdieron en los archivos de Nüremberg, retrasando la aparición de la anestesia moderna en más de 300 años.
ANESTESIA GENERAL Sume en la inconsciencia total, utilizando una combinación de gases que inhalan y fármacos que se administran por vía intravenosa. Bloquea el dolor, provoca amnesia y relajación muscular. Es preciso estar en ayunas 8 horas antes de la intervención y hasta 6 horas después. El paciente debe pasar al menos una noche ingresado. La anestesia general se lleva a cabo en tres fases: 1. Fase de inducción. Se administra un fármaco hipnótico que desconecta al paciente con el medio que lo rodea. 2. Fase de manteniendo. Se administran diversos anestésicos por vía intravenosa o inhalación. Como su acción impide al paciente respirar por sí solo, se le introduce un tubo endotraqueal conectado a un respirador artificial. El anestesista controla el corazón, la oxigenación de la sangre, la presión arterial y el pulso. 3. Fase del despertar. La duración varía en función de la capacidad para eliminar la anestesia. A veces es necesario usar fármacos antagonistas. Cuando el paciente vuelve a respirar por sí solo, se le retira el tubo endotaqueal. Puede haber efectos secundarios como náuseas, vómitos… Posibles inconvenientes: Dislocación de dientes y traumatismos buco-nasales relacionados con el mantenimiento de la vía aérea; traumatismos posturales. Embolia pulmonar o insuficiencia respiratoria. Arritmias, infarto, trombo-embolismo y parada cardiorrespiratoria. Insuficiencia y fracaso renal. Náuseas, vómitos y obstrucción intestinal. Alergias y reacciones adversas a los fármacos anestésicos. Coma irreversible y muerte.
TEN EN CUENTA
Resumiendo, si te has decidido a dar el paso y estás lista para someterte a una operación de cirugía estética, ten en cuenta estos sencillos pasos que debes seguir para no llevarte sorpresas con la anestesia. 1. Ponte en manos de un buen cirujano profesional, así tendrás al seguridad de que su anestesista también lo será. 2. Es conveniente que tengas una cita previa con el anestesista. 3. Si te da pánico la anestesia general tal vez puedas negociar otra opción. 4. Déjate aconsejar; él es un profesional no lo olvides. 5. No olvides ponerle al día de todo tu historial médico. 6. Hazle conocer tus preferencias, tus miedos, tus dudas… 7. Sigue todas sus indicaciones antes de la intervención. 8. La anestesia siempre debe aplicarse en un quirófano.
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ANESTESIA EPIDURAL Así funciona: • Consiste en insensibilizar una parte específica del cuerpo, inyectando anestésicos locales que bloquean grupos de nervios o una zona de la médula espinal. La epidural duerme la parte inferior, y se usa a veces en liposucciones. • El paciente permanece consciente, pero monitorizado en todo momento por el anestesista. • Esta anestesia puede combinarse con la sedación para que el paciente permanezca tranquilo o dormido. Posibles inconvenientes: • Que se produzca un daño irreversible al inyectarse el anestésico en el tronco nervioso, provocando en algunos casos, parálisis en las piernas. Pero hay que recalcar que, además de ser algo muy infrecuente, tampoco suele producir una pérdida total de la función nerviosa. • La anestesia de la punción lumbar, ya que para acceder a la zona epidural es necesario introducir una aguja entre las vértebras de la columna; para reducir en lo posible las molestias, se aplica previamente un anestésico local. • Que otras reacciones adversas derivadas de la anestesia epidural pueden ser: hipotensión arterial que provoque náuseas y vómitos, retención urinaria, dolores de cabeza, alergia a los anestésicos, dolor de espalda, infecciones, hematomas o abscesos. SEDACIÓN Así funciona: • Garantiza al paciente que sus funciones respiratorias, cardiovasculares y reflejas permanecerán intactas. • Se administran sedantes por vía intravenosa, adaptados a las características particulares de cada paciente: sus antecedentes médico, la medicación que esté tomando… • El anestesista controla el grado de sedación, monitorizando al paciente, que no pierde la consciencia pero permanece tranquilo durante toda la operación. • Por regla general la sedación se combina con la anestesia local o epidural. ANTES DE OPERARTE… No hay que olvidar que tu seguridad y comodidad están en manos del anestesista. Por eso debe conocer de primera mano tus características particulares antes de la intervención. “Es absolutamente necesaria – explica Gonzalo Puebla, especialista en Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del dolor de la Clínica Moncloa de Madrid- una consulta previa para conocer al paciente y sus antecedentes médicos, y explicarle el tipo de anestesia que se le va a administrar, de modo que conozca los riesgos y los beneficios”. Además de solicitar un análisis de sangre, un electrocardiograma y una radiografía de tórax, el anestesista te realizará un cuestionario para determinar qué tipo de anestesia es más adecuada y prever las complicaciones que podrían presentarse durante la intervención. Las preguntas más comunes son: >Si padeces alergias (a los antibióticos, al látex…) >Si eres fumador (cuántos) >Si tomas bebidas alcohólicas (cuántas) >Si eres diabético >Si padeces enfermedades cardiovasculares >Si sufres afecciones respiratorias >Si tomas algún tipo de fármaco >Si has sido sometido alguna vez a una anestesia y cuáles fueron los resultados >Si has estado en contacto con plaguicidas >Si usas dentadura postiza, lentillas, audífonos… El doctor puebla recalca que “los problemas relacionados con la anestesia muchas veces están derivados del lugar donde se realiza la operación. ¡Atención a las clínicas piratas en locales no preparados!. Una sedación debe hacerse en un área quirúrgica donde existan medios para atajar cualquier complicación que se presente”.
DE LA REVISTA ULTIMATE
ANESTESIAS
ANESTESIA LOCAL Es una de las más utilizadas en cirugía estética. Así actúa: • Consiste en insensibilizar sólo la zona sobre la que se realizará la intervención; el paciente consciente en todo momento. • Para insensibilizar la zona que será intervenida se utilizan fármacos que causan una parálisis sensitiva en el área de aplicación. • Por supuesto, no afecta a la estructura y función de los nervios y la piel del paciente. • Como el paciente se mantiene consciente en todo momento, puede colaborar durante la operación y su recuperación es mucho más rápida, permitiendo que la intervención sea ambulatoria, sin ingreso hospitalario. • Es la única anestesia que suele aplicar el propio cirujano, sin embargo está recomendada también la presencia de un anestesista por si fuera necesario complemente con sedación, en el caso de que el paciente se pusiera muy nervioso. Posibles inconvenientes: • Existe la posibilidad de que no se insensibilice de manera completa el área a tratar, o que la insensibilización no se logre en toda la zona. Esto suele deberse a factores relacionados con la habilidad y experiencia del médico. • La utilización de una concentración inadecuada -por defecto – de anestésico. • La propia propia anatomía del paciente, que puede impedir que el anestésico se distribuya de manera adecuada. • Una colocación errónea de la aguja al inyectar el fármaco al paciente. • La sensibilidad de algunos pacientes que no toleran estar despiertos mientras se lleva a cabo la operación. Sin embargo este es un problema que debe detectarse en la cita previa a la intervención, cuando se valora el tipo de anestesia que se va a utilizar. • Por más ventajas que tenga la anestesia local, si el paciente no colabora pueden producirse situaciones incomodas y potencialmente peligrosas, de ahí la necesidad de que esté presente siempre un anestesista. A CADA OPERACIÓN CON SU ANESTESIA. El tipo de anestesia utilizado en una operación de cirugía estética tiene que adaptarse a las necesidades y antecedentes de cada paciente en particular. Sin embargo, las características de cada operación también cuentan a la hora de decantarse por una u otra anestesia. Estos son los tipos más comunes utilizados en las intervenciones:
Liposucción: anestesia local más sedación. En algunos casos se puede utilizar anestesia epidural. Y en casos en los que se intervienen a la vez varias zonas del cuerpo, se recurre a la anestesia general. Cirugía del abdomen: anestesia general. Cirugía de los párpados: anestesia local. Aumento, reducción o elevación de mamas: anestesia general. Cirugía de nariz: anestesia general o anestesia local más sedación. Cirugía de las orejas: anestesia local con o sin sedación. Si se opera a niños pequeños, puede optarse por la anestesia general. Lifting facial: anestesia local más sedación o anestesia general. Lifting de músculos: anestesia general. Dermoabrasión: anestesia local más sedación. En casos severos se puede usar anestesia general. Implantes faciales: anestesia local más sedación o anestesia general.
Fue en el siglo I d.C. cuando el filósofo griego Dioscórides usó por primera vez la palabra anestesia para describir los efectos narcóticos de una planta con fama de “maldita” a lo largo de los tiempos: la mandrágora.
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La fase II de la actuación de remodelación de la Gran Vía prevé las obras necesarias para adec http://groups.msn.com/34933138080 dice: Las obras incluyen también la ejecución de un nuevo puente en la calle Espronceda, así como los cimientos y pilares de las pasarelas para peatones, cuyos tablero ejecutará el Ayuntamiento de Barcelona dentro de la la fase III de las obras.
También se incluye dentro de este proyecto las actuaciones a realizar sobre los puentes existentes para permitir el paso del tranvía y la continuidad de los vo http://groups.msn.com/34933138080 dice: Los voladizos de nueva construcción se preverán para un gálibo mínimo de 5 m, medidos sobre la línea blanca de exterior de la calzada y 4,75 m al final del arcén. Los ramales de incorporación-desincorporación se definirán para un gálibo de 4,75 m.
El proyecto prevé las transiciones de los voladizos tanto en alzado como en peralte, con el fin de garantizar su correcto entroncamiento con los puente http://groups.msn.com/34933138080 dice: Remodelación de la Gran Vía Besòs (tronco central) (fase 2) opine libremente haga uso de su libertad de pensamiento creencias expresión y comunicación llame al 34-933138080 escuche la publicidad y después opine GRACIAS http://groups.msn.com/34-608442424 http://groups.msn.com/34933138080 dice: Oferta Demanda.- Cuantas veces se ha encontrado usted con que necesita un manitas para su casa hogar. Esas pequeñas averias de la casa. Call Center 34-933138080 deje grabado su teléfono fijo SOLO FIJOS http://groups.msn.com/34-608442424 http://groups.msn.com/34933138080 dice: Oferta Demanda.- Se precisan fontaneros paletas pintores electricistas autónomos freelances en España interesados llamar al 34-608442424 http://groups.msn.com/34-608442424 y dejar grabado su teléfono fijo SOLO FIJOS http://groups.msn.com/34933138080 dice: Oferta Demanda.- Se precisa presupuesto obra cuarto de baño cambio bañera hierro colado y griferia en la ciudad de Barcelona, en Cataluña España interesados dejar presupuesto grabado en el 608442424 dejando su teléfono fijo SOLO FIJOS http://groups.msn.com/34-608442424 http://groups.msn.com/34933138080 dice: Fontanero Paleta para cambio de bañera, se busca, se precisa ... en la ciudad de Barcelona , en cataluña España Fontanero Paleta para cambio de bañera, se busca, se precisa bañera hierro colado interesados llamar y dejar presupuesto en el teléfono movil celular 608442424 deje no se olvide de dejar grabado su teléfono fijo SOLO FIJOS http://groups.msn.com/34-608442424 ...
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